Alles wat je altijd al hebt gezocht over Lipoedeem.

Op deze pagina:
Wat is Lipoedeem
Wat is de oorzaak
Factoren die Lipoedeem negatief beïnvloeden
Hoe herken je Lipoedeem
Drie stadia
Klachten
Wat zelf doen
Wanneer openbaart zich Lipoedeem
Verschijningsvormen
Als lipoedeem lang bestaat
Behandeling van lipoedeem
Manuele lymfedrainage (mld)
IPC
Waar vind u een therapeut
Vergoedingen
lymftaping
Therapeutische elastische kousen (tek)
 Lipoedeemdag

Brief dr. Damstra aan T. Smidtt
Brief dr. M. Neuman
Kamerstuk mbt Lip- en lymfoedeem
Medische artikelen

Hoofdmenu
Ziek zijn en werk
L.I.P.V.
Medische artikelen
De dokter en de WET  
Onbegrip van de  dokter 

Assertief naar de dokter   
direct naar LIPV pagina   
Media activiteiten
Kaartjes - een knuffel  
Overgewicht 

FourXl.nl 
Spreuken
Naar aanleiding van actualiteit
Zwemmen
Links  
Even voorstellen
Contact

FOLDER Lipoedeem
uitslag enquête eind 2008
uitslag mini-enquête 2008

Naar www.FourXl.nl
=BETAALBARE
KLEDING IN
GROTE MATEN

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

naar boven  ▲

Wat is lipoedeem?

Lipoedeem betekent letterlijk vet- en vochtophoping. Het gaat om een pijnlijke en chronische ziekte.
Een officiële ziekte waar tot de dag van vandaag nog geen medicijn voor is uitgevonden.
Bij lipoedeem is er een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. Bovendien is de afvoer van vocht via de lymfvaten niet optimaal.
Het gevolg is een onderhuidse ophoping van vet(lip) en vocht(oedeem).

Meestal komt het lipoedeem symmetrisch voor op de heupen, bovenbenen en knieën. Kenmerkend is dat bij Lipoedeem de vaak dikke benen,ook bij afvallen dik blijven.
Dit heeft vaak de vorm van een (paard)rijbroek. Soms hoopt het vetweefsel zich op rond de enkels (ook wel 'overbloezende enkel' of 'cuff' genoemd). Ook kunnen de armen zijn aangedaan.  Handen en voeten zijn echter nooit aangedaan (in tegenstelling tot lymfoedeem).

Als lipoedeem niet wordt behandeld, ontwikkelt vaak lymfoedeem (vochtophoping) in een periode van ongeveer vijftien jaar.  Je spreekt dan van een liplymfoedeem ook wel lymfolipoedeem genoemd.  Regelmatig is er ook een combinatie met spataderen.

Lipoedeem lijkt voor te komen bij alle rassen.


Wat zijn de oorzaken van lipoedeem?                                                            
Over het ontstaan van lipoedeem bestaat nog veel onduidelijkheid. Wel is bekend dat de ziekte zich vrijwel uitsluitend voordoet bij vrouwen. En, de ziekte wordt niet veroorzaakt door teveel eten. Bovendien staat vast dat erfelijke factoren een belangrijke rol spelen.
Vaak begint of verergert lipoedeem bij een hormoonwisseling, bijvoorbeeld in de puberteit of na een zwangerschap of de menopauze.
Naast de abnormale vetverdeling zijn er aanwijzingen dat bij een aantal patiënten ook sprake is van een verminderde afvoer van weefselvocht (lymfe) in combinatie met verslapping van het bindweefsel. Daardoor kan in de loop der tijd een combinatie ontstaan van lipoedeem en lymfoedeem ook wel lymfo-lipoedeem genoemd.

Tevens blijkt bij lipoedeem vaak sprake van een zwak houdings- en bewegingsapparaat waarbij de banden (enkels, voeten, knieën) vaak zwak zijn. Bij fysiotherapeutisch onderzoek wordt zo vaak verminderde spierkracht gevonden en zwakke gewrichten en steunweefsel. Soms heeft een patiënt last van doorgezakte voeten.

Lipoedeem komt niet alleen voor in het rijke Europa. Lipoedeem is over de hele wereld te vinden.

Factoren die lipoedeem negatief kunnen beïnvloeden zijn:

- aanleg tot overgewicht / vetzucht;
- hormonale factoren;
- lang zitten of staan;
- te weinig spierarbeid;
- warmte;
- aanwezigheid van lymfoedeem/veneus oedeem;
- veranderd zelfbeeld.

      
Zoals je ziet zijn er veel verschijningsvormen en verschillende stadia

              
Zoals je ziet zijn er veel verschijningsvormen en verschillende stadia

Hoe herken je Lipoedeem?
Het is belangrijk dat lipoedeem in een vroeg stadium wordt ontdekt.
Hierdoor wordt de kans op verergering en complicaties mogelijk voorkomen.

•  zwaar, drukkend gevoel in de benen;

•  pijn in de (opgezwollen) benen;

•  cellulitis (ook wel sinaasappelhuid genoemd);

•  snel blauwe plekken;

•  kledingmaat van het bovenlichaam en van het onderlichaam verschilt twee
  tot drie maten;

•  problemen bij het lopen (door schurende huid) ;

•  gewrichtsproblemen (vooral knie- maar ook enkelgewricht);

•  drukpijn (pijn bij slechts lichte aanraking);

•  gewichtsproblemen, zonder aanwijsbare oorzaak .

•  handen en voeten zijn nooit aangedaan (ontbreken van zwelling aan de hand- en voetrug)

Verder zie je bij Lipoedeempatiënten regelmatig X-benen. Ook is bij een ruime meerderheid, zo'n 60% sprake van een vertraagde schildklierwerking (hypothyreoïdie). Dit wordt echter vaak niet gediagnosticeerd.

Lipoedeem kent verschillende stadia. Hieronder kun je er nog meer over lezen. Wil je weten of je de ziekte lipoedeem hebt, vraag het aan je huisarts.
Mocht deze het niet weten, vraag dan een verwijzing voor een dermatoloog of een huid- of oedeemtherapeut.

Er zijn drie Stadia zoals hieronder beschreven.

1         2         3          

In het eerste stadium dat jarenlang kan bestaan, is de huid zacht en regelmatig van consistentie en fijn knopige van vorm.
In het tweede stadium wordt het huidoppervlak gekenmerkt door een grovere structuur, oneffen en harder.  We spreken hier van een sinaasappelhuid, vaak wordt dit cellulitis genoemd.
In het derde stadium zien we grovere stukken vetweefselvermeerdering, walnootachtig van vorm, die de benen van vorm veranderen. In dit stadium komt vaak ook de lymfoedeem tot ontwikkeling.

Nu verkrijgbaar:

• "Informatieboek Lipoedeem" incl. CD met (med.) artikelen
  en

• "Handboek voeding en beweging bij Lipoedeem en/of overgewicht".
  
   lees hier meer over
   

Direct bestellen klik hier

DE KLACHTEN
Vrijwel alle patiënten klagen over een pijnlijk, gezwollen gevoel in het aangedane deel van de benen. De huid, vooral van de scheenbenen is erg gevoelig vooral voor druk van buitenaf ( "pijn bij het dragen van steunkousen").
Een koud gevoel, vooral van de onderbenen, is een andere veel gehoorde klacht. De klachten nemen in de loop van de dag toe, vooral bij warmte. Deze variant is wel beschreven als het Lipoedeem van Allen-Hinze.
Een andere veel gehoorde klachten is dat patiënten vaak moeheid ervaren en dat blijkt dat lichamelijke inspanning moeilijk is. Overigens is een patiënt zich dat vaak niet eens bewust en vindt men zelf dat de spieractiviteit ruim voldoende is.
Na lang staan en/ of zitten kan aan het eind van de dag enige zwelling van de voeten optreden. Blijvende zwelling van de voeten kan wijzen op een beginnend, bijkomend lymfoedeem. Hoog leggen van het been doet bij lipoedeem de klachten niet afnemen. Langer bestaand lipoedeem en overgewicht kunnen een extra belasting betekenen van de gewrichten. Daardoor komen voet-, knie- en heupklachten bij lipoedeem vaker voor dan bij gezonde personen.

De meest voorkomende klachten op een rijtje gezet:
pijn in de benen;
slecht slapen;
krampen;
drukpijn" in de aangedane ledematen (lijkt op fibromyalgie);
bewegingsbeperking bij het lopen (de huid schuurt tegen elkaar);
zwaar gevoel in de benen;
pijn in de gewrichten;
opgezwollen benen (oedeem);
sinaasappelhuid en cellulitis;
Vaak is er de combinatie met vochtophoping meestal in de tweede helft van de dag.
gemakkelijk en regelmatig ontstaan van blauwe plekken;
last van koude handen, voeten en/of onderbenen
Maar ook komt voor:
ochtendstijfheid
verminderd energie hebben/ vermoeidheid;
stemmingswisselingen;
gevoeligheid voor licht;
zwakke enkels;
droge mond;
'vocht' problemen;
pijn (laag) in de rug;
door de knieën zakken;
psychische problemen.

Wat kunt u zelf doen?                                                                                                                               
Sport en beweging helpen omdat ze de lymfvaten stimuleren. Wandelen, zwemmen en gymnastiek (onder deskundige begeleiding) zijn zeer geschikt. Sporten die leiden tot overbelasting of sporten met veel plotselinge bewegingen (bijvoorbeeld squash) zijn af te raden. Datzelfde geldt voor lichamelijk zwaar werk.

Het verminderen van eventueel overgewicht helpt, ook al zal de ophoping van vet en vocht op de aangedane plaatsen niet afnemen. Meer over gewichtsverlies en gezond eten in het handboek voeding en beweging bij Lipoedeem en/of overgewicht. meer informatie over het handboek

     Stadium 3:           

Extra verzorging van de huid is raadzaam. Een Lipoedeempatiënt mag geen knedende massages ondergaan.
Wie therapeutische elastische kousen heeft, wat bij lipoedeem een aanrader is, moet deze altijd dragen.
Extreme kou en extreme warmte hebben een slechte invloed op lipoedeem. Datzelfde geldt voor insectenbeten en knellende kleding.

Wanneer openbaart zich Lipoedeem?  
Lipoedeem wordt meestal zichtbaar aan het eind van de puberteit vooral aan de onderbenen, heupen, dijen, binnenkant van de knieën en in mindere mate de armen. Echter de Lipoedeem kan zich ook pas openbaren bij een zwangerschap of de menopauze.  Lipoedeem kan ook tijdens zwangerschap of menopauze verergeren.
Opvallend bij lipoedeem is het ontbreken van zwelling aan de hand- en voetrug, iets dat wel aanwezig is bij lymfoedeem en veneus oedeem. Bij lipoedeem voelt de huid in de eerste jaren zacht aan, in de loop der tijd kunnen, vooral als er sprake is van overgewicht,  veranderingen in het onderhuidse vetweefsel optreden. De huid wordt hierbij stugger en onregelmatiger, vooral als er sprake is van overgewicht. Als gevolg hiervan kan er zwelling ontstaan die wel door vocht wordt veroorzaakt.
In tegenstelling tot andere vormen van oedeem kunnen bij lipoedeem geen deukjes in de huid worden gedrukt.
Bij lipoedeem kunnen aan de dijbenen fijne putjes ontstaan, in de volksmond "sinaasappelhuid" of "cellulitis" genoemd. Door een verhoogde kwetsbaarheid van de haarvaatjes in het vetweefsel kunnen bloeduitstortingen eerder optreden. Een koud gevoel, vooral van de onderbenen, is een veel gehoorde klacht.

Lipoedeem moet worden onderscheiden van alleen lymfoedeem. Bij lymfoedeem is pijn een weinig voorkomende klacht.
In het informatieboek Lipoedeem is een schema te zien die duidelijk aangeeft wat de verschillen zijn tussen Lipoedeem, Lymfoedeem, Lipohypertrophie en Obesitas.

Vaak ontstaat vroegtijdig gewrichtsverandering en artrose, vooral aan de knie door verkeerde belasting en overgewicht.  Meestal is het gewicht in het beginstadium  normaal tot ideaal maar bij het voortschrijden van de ziekte komt overgewicht vaker voor.

Lipoedeem treft alleen vrouwen.  Uitzondering die de regel bevestigd: bij mijn weten is het bij 1 man bekend in Europa en deze heeft een hormonale stoornis..
Het Lipoedeem is in aanleg aanwezig en  80% van de patiënten is erfelijk belast.

De diagnose wordt vaak gemist, zelfs anno 2011.
Er is nog niet genoeg bekend over dit ziektebeeld. 
Er wordt verhoudingsgewijs nog steeds weinig onderzoek naar gedaan.
Er bestaat dus geen medicatie voor.

Maar er zijn ook positieve dingen te melden. Vergeleken met 7 jaren terug weten nu veel meer artsen van Lipoedeem. eigen enquêtes laten zien dat in 2007 nog maar ongeveer 30% van de huisartsen bekend was met Lipoedeem, de recente enquête (2011) laat zien dat 50% van de huisartsen inmiddels bekend is met Lipoedeem. We zijn op de goede weg. Steeds meer vrouwen krijgen de diagnose. En mede door de inzet van de Lipoedeem Patiënten Vereniging, is nu in 2010 de Ned. Ver. van Dermatologen bezig met het herzien van de richtlijnen voor lymfoedeem en ze zullen daarbij ook Lipoedeem gaan meenemen. Anno april 2011 waren deze richtlijnen nog niet klaar. We wachten met smart af.


Verschijningsvormen van Lipoedeem:
 - heupen en billen;
 - heupen en de billen en bovenbeen tot aan de knieën;
 - van de heupen tot aan halverwege de kuiten;
 - van de heupen tot aan de enkels;
 - de drie hierboven genoemd en ook de (boven-, onder- of hele)armen;
 - bij uitzondering: alleen de onderbenen of alleen de onderarmen.

Bij al deze vormen blijven de voeten slank.
Er is altijd een duidelijke scheiding waarneembaar tussen het aangedane deel en de rest van het  been. Een combinatie van de vormen die je hier boven ziet is mogelijk.

ALS LIPOEDEEM LANG BESTAAT
Als lipoedeem lang bestaat ziet men vaak dat er bijkomende klachten ontstaan. Alleen goede lichamelijke inspanning, oefeningen, actief zijn en een goed dieet waarbij voedsel inname en verbranding in evenwicht zijn, kan een patiënt deze bijkomende klachten proberen te voorkomen of te beperken. Vaak komt men in een negatieve spiraal waardoor juist veel spierzwakte en overgewicht kunnen ontstaan, waardoor een lipoedeem verergert en er later vochtophoping bij ontstaat (lymfo-lipoedeem/liplymfoedeem).

Blijven bewegen is belangrijk bij Lipoedeem. Liefst iets doen aan conditietraining en ook iets aan spierkracht training.
Natuurlijk houdt niet iedereen ervan om naar de sportschool te gaan. Kies een sport of activiteit die u leuk vind om te doen. Dit is beter te integreren in uw leefstijl en u houdt dit meteen langer vol.

Lipoedeem vormt voor veel vrouwen een zware psychische belasting met vooral gevoelens van schaamte. Dit zorgt ervoor dat Lipoedeem, naast een lichamelijke belasting, ook psychisch zwaar is. In het informatieboek over Lipoedeem ga ik ook hier op in.

             

Stadium 1                            Stadium 2                     Stadium 2                    Stadium 3
Bij stadium 2 is duidelijk de overbloezende enkel en bij stadium 3 de grove stukken vetweefselvermeerdering.

Behandeling van Lipoedeem.
De behandeling van lipoedeem is geen eenvoudige zaak. Laat u goed informeren en zorg allereerst voor een diagnose. Vaak wordt de diagnose niet of onjuist gesteld waardoor mensen bijvoorbeeld vetzucht wordt aangepraat en vaak diëten worden geadviseerd zonder resultaat. Soms krijgen mensen door een incorrecte diagnose,  onjuiste adviezen.

Een multidisciplinaire beoordeling en advies kan van veel waarde zijn om alle aspecten van lipoedeem voldoende aandacht te geven. Aangezien het ontstaan van lipoedeem niet kan worden voorkomen zal, indien noodzakelijk, de behandeling dan ook mede gericht moeten worden op factoren die lipoedeem negatief beïnvloeden:
1.    Let op voor het ontstaan van overgewicht. Toename van vet op de plaatsen van lipoedeem zal door een dieet niet meer verdwijnen! Volg bij overgewicht een dieet om toename te voorkomen. Bij een normaal lichaamsgewicht heeft afvallen geen effect op het lipoedeem.

2. Zorg voor voldoende lichaamsbeweging ( met name fietsen, zwemmen, fitness) Vaak is een patiënt zich niet bewust van de verminderde spierkracht. Probeer bij uw sportieve activiteiten zowel aandacht te besteden aan spierkrachttraining als aan conditietraining.

3. Draag overdag zo nodig aangemeten steunkousen om extra vochtvorming tegen te gaan en afvoer van lymfe te bevorderen. Steunkousen zijn altijd nodig als er tevens sprake is van lymfoedeem en/of veneus oedeem b.v. na een trombosebeen. Steunkousen bij lipoedeem zullen in het begin vrijwel altijd als pijnlijk worden ervaren!

4. Als er een duidelijke lymfoedeem component is kan soms aanvullende therapie worden gegeven zoals manuele lymfdrainage, intensieve verbandtherapie gevolgd door het dragen van aangemeten steunkousen. De behandeling dient alleen op goede indicatie plaats te vinden.
Manuele Lymfedrainage                                     

5. Medicijnen hebben geen enkel effect. Gebruik van plastabletten kan zelfs extra risico's opleveren. Ook het gebruik van allerlei apparaten die in kranten en tijdschriften worden aangeboden om overtollig vet en cellulitis te behandelen is zinloos. Uw vet en putjes blijven, uw geld verdwijnt!

6. Chirurgische behandeling in de vorm van wegzuigen van vet (liposuctie).
Echter lange termijn studies ontbreken hierbij !  Het wordt zelden vergoed door de zorgverzekeraar. Indien hiervoor wordt gekozen, overtuig u dan van de kunde van de behandelend arts. U wilt immers geen schade oplopen aan uw lymfevaten. Ook na een liposuctie is het verstandig blijvend op uw voeding te letten en regelmatig te sporten.

7. In sommige gevallen kan psychosociale hulp bijdragen aan het veranderen van een zelfbeeld.

8. Langdurige follow-up, begeleiding, objectieve effectmeting (zowel omtrek, gewicht en spierkracht) en zorgvuldige documentatie om te kijken of een behandelplan effectief is. Dit kan zowel gebeuren door je arts, fysiotherapeut en/of huidtherapeut.

9. Intermitterende pneumatische compressie therapie (lymfepress)

Kort gezegd, de behandeling van lipoedeem bestaat uit:
- Gezond eten
- Voldoende beweging (sportieve activiteiten)
- Dragen van elastische kousen.
- Manuele lymfdrainage en eventueel zwachtelen.
- Evt. hulp op het psychische vlak.
- Er bestaat helaas geen medicijn voor Lipoedeem.
- Evt. Liposuctie
- Evt. Intermitterende pneumatische compressie therapie

Lipoedeem kan niet worden genezen, maar de benen kunnen vaak een stuk verbeteren. In ieder geval is het belangrijk om erger te voorkomen.
Bepaalde sporten zijn zeer goed (zwemmen, wandelen, fietsen).
Te zware sporten moeten met mate worden uitgevoerd om overbelasting van de bloed- en lymfvaten te voorkomen.  

   
Stadium 1,2 en 3

Denk je dat je Lipoedeem hebt, ga naar je huisarts voor een correcte diagnose. Weet deze de diagnose niet te stellen, vraag om verwijzing naar een dermatoloog of een huid- of oedeemtherapeut.

Wat kan de huidtherapeut of (fysio)oedeemtherapeut voor je betekenen?
Afhankelijk van het ziektebeeld en vooral het stadium van het lipoedeem kan de huidtherapeut  (of een oedeemtherapeut) je behandelen met oedeemtherapie. Met manuele lymfdrainage, zie ook hieronder, (een speciale massagetechniek) of specifieke oedeemgrepen zorgt de huidtherapeut er dan voor dat het vocht beter wordt afgevoerd. Hierdoor vermindert de pijn. De huidtherapeut kan je ook, indien nodig,  met speciale apparaten behandelen.
     

Na lymfdrainage volgt het zwachtelen (compressietherapie) van de behandelde ledematen. Bij een stabiele situatie volgt het aanmeten van een therapeutische elastische kous. Daarbij krijgt je vaak ook bewegingsoefeningen uitgelegd en het advies om licht te sporten (zwemmen is zeer aan te raden). Heb je kousen is het zeer aan te bevelen deze altijd te dragen.

Bij lipoedeem en zeker in de combinatie met (lip)lymfoedeem zal men behandelen met manuele lymfdrainage.

Dit is een soort massage waarbij de huidtherapeut met bepaalde handbewegingen de verstoorde of beperkte afvoer van de lymfe uit uw aangedane lichaamsdeel probeert te verbeteren. Tevens worden de nog werkende lymfevaten gestimuleerd. Over het algemeen duurt deze behandeling zo'n twee maanden maar dit kan verschillend zijn. Na de behandeling volgt altijd het aanmeten van steunkousen.
Op deze pagina kun je nog meer vinden over steunkousen.

Op het plaatje hieronder, zie je het lymfestelsel, welke bestaat uit lymfevaten en lymfeweefsel.
Lymfevaten vormen de kanalen van het lymfestelsel, die vanuit het weefsel gevuld worden met de vloeistof lymfe. In de de lymfe worden afvalstoffen uit het lichaam opgenomen. In de lymfe bevinden zich ook witte bloedcellen.

Lymfeklieren zijn de zuiveringstations van het lymfestelsel, waarin ziekteverwekkers onschadelijk worden gemaakt. Op het plaatje hierboven zie je bij de letters A tot en met G de lymfeklieren.
De manuele lymfedrainage zal zich dan ook meest in deze gebieden afspelen.

Lymfeweefsel bevindt zich behalve in de lymfeklieren ook in andere organen zoals de keelholte, de luchtwegen, de wand van de darm, het beenmerg en de milt (nummer een op ovenstaand plaatje). In het lymfeweefsel bevinden zich bepaalde witte bloedcellen, de lymfocyten. Deze lymfocyten worden in het beenmerg, in de lymfeklieren en in de milt(1) aangemaakt. De lymfocyten circuleren in de lymfe en in het bloed. Ze spelen een belangrijke rol bij de bestrijding van ziekteverwekkers en de productie van afweerstoffen.

De lymfe uit armen en benen wordt afgevoerd via de lymfeklieren in de oksels en in de liezen. Bij (lip) lymfoedeem kan deze afvoer problemen geven, waardoor een opeenhoping van vocht ontstaat: lymfoedeem

Omdat het lymfe veel eiwitten bevat, blijft in lymfeoedeem steeds meer eiwit in het weefsel achter. dit vormt een voedingsbron voor ziekteverwekkende bacteriën. Het infectiegevaar (wondroos)is de reden dat je huidtherapeut je zal wijzen op het proberen te voorkomen van wondjes aan met name de voeten en benen en het vermijden van insectenbeten.

Intermitterende Pneumatisch Compressie     De Lymfepress

Intermitterende Pneumatische Compressie  therapie (afgekort naar IPC) wordt ingezet bij Lipoedeem waarbij er sprake is van vocht in de benen (secundair lymfoedeem). Hierbij wordt gebruik gemaakt van apparatuur en manchetten met twaalf kamers. Die kamers overlappen elkaar, waardoor de compressie in de manchetten laag voor laag wordt opgebouwd. Dat gebeurt heel gelijkmatig. Het lymfevocht wordt daardoor op een vergelijkbare manier omhoog gedrukt als bij een bandage, welke ook in meerdere lagen wordt aangebracht. IPC is geen vervanging van de manuele therapie, maar een belangrijke ondersteuning ervan. Het maakt de manuele therapie effectiever.”

“De kracht van IPC is dat er meer lymfevocht wordt gedraineerd en dat het sneller gebeurt dan met alleen manuele therapie. Hierdoor wordt het ledemaat slanker, waardoor de bandages veel langer, comfortabeler en kwalitatief beter om het ledemaat blijven zitten.”

De IPC kan toegepast worden door uw huid- en of (fysio)oedeemtherapeut. Ook kunt u thuis het apparaat gebruiken en u daarbij laten ondersteunen door uw therapeut. IPC neemt geen werk weg, het ondersteunt juist het werk van de manuele therapeut.
Ook kan in Nederland op aanraden van uw specialist (machtiging) deze aangeschaft worden voor thuisgebruik. De meeste ziekenfondsen geven dan een apparaat in bruikleen voor thuis.

Bij Lipoedeem, zeker in het derde stadium. kan IPC ook een waardevolle aanvulling zijn bij de behandeling. Ook in een eerder stadium worden bij behandeling met IPC goede resultaten geboekt. Patiënten verminderen in omvang en de pijnklachten worden aanzienlijk verminderd. Meer over dit onderwerp kun je lezen in het informatieboek Lipoedeem.
                                         

Waar vindt u een huidtherapeut of een oedeemfysiotherapeut?  
Een huidtherapeut werkt in een eigen praktijk, in een groepspraktijk, in een gezondheidscentrum of in een ziekenhuis.
Als u meer informatie wilt, kunt u contact opnemen met een therapeut bij u in de buurt. Maar u kunt er ook uw huisarts of specialist (dermatoloog) naar vragen.

Huidtherapeuten hebben de HBO-opleiding Huidtherapie gevolgd en zijn aangesloten bij de beroepsorganisatie  Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten.  Kijk voor meer informatie op hun site;  je kunt ook kijken welke huidtherapeut bij jou in de buurt een praktijk heeft. 

Fysio-oedeemtherapeuten zijn fysiotherapeuten die zich gespecialiseerd hebben in oedeemtherapie. Deze oedeemfysiotherapeuten hebben na hun opleiding fysiotherapie nog een opleiding tot oedeemtherapeut gevolgd. Deze oedeemfysiotherapeuten staan in een verbijzonderingen register bij het KNGF ( Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) en geregistreerd bij de NVFL oftewel de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie binnen de Lymfologie. De site van NVFL is http://www.nvfl.nl/
Op deze site kunt u zoeken naar een fysio-oedeemtherapeut bij u in de buurt.
De oedeemfysiotherapeuten kunnen manuele lymfedrainage geven, zwachtelen,  adviezen met betrekking tot hygiëne en huidadviezen geven,het geven van duidelijke leefregels en sommigen meten ook kousen aan. Bovendien geven zij vaak gerichte oefentherapie (medical fitness) en oefentherapie voor thuis. Velen zijn ook gespecialiseerd in lymftaping (Medical Taping Concept)( wordt vaak niet gebruikt bij lipoedeem wel bij lymfoedeem).Adressen: www.KNGF.nl en www.NVFL.nl

Vergoedingen
Behandeling van een zieke of beschadigde huid is het specialisme van de (huid)therapeut. Om een beroep te kunnen doen op een huidtherapeut of oedeemtherapeut is een verwijzing van huisarts of specialist (dermatoloog) nodig.

De vergoedingen voor behandelingen door een huidtherapeut verschillen sterk. Ze zijn afhankelijk van de soort behandeling en de soort verzekering. U moet in veel gevallen aanvullend verzekerd zijn om voor volledige vergoeding in aanmerking te komen. Uw zorgverzekeraar kan u precies vertellen welke rechten op vergoeding u hebt. U kunt natuurlijk ook zelf kijken in uw polisvoorwaarden. Op de sites van de meeste zorgverzekeraars zijn ook tabellen te vinden van de vergoedingen en ook vind u daar meestal aangegeven wat er in de basisverzekering zit.

Voor zover mij bekend (anno 2011) wordt manuele lymfedrainage drainage alleen vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van primair of secondair lymfoedeem. De arts zal dit dan moeten aangeven op de verwijzing.

Lymftaping

Lymftaping kan een onderdeel zijn van de oedeemtherapie die uitermate geschikt is om de lymfedrainage te stimuleren. De taping wordt aangebracht op het afvoergebied van desbetreffend oedemateus lichaamsdeel. De speciale tape heeft dezelfde elasticiteit als de huid. Door de tape op een speciale manier van proximaal naar distaal aan te leggen en tijdens dit aanleggen het lichaam zodanig te positioneren zodat de tape op rek is, wordt de lymfatische afvoer 24 uur per dag gestimuleerd. Lymfetape tilt de huid een beetje op waardoor het lumen van de lymfangionen wordt geopend. Er ontstaat een vermindering van druk op de bloedvaten waardoor de afvoer van lymfevocht wordt bevorderd. De lymfetape is geen behandeling op zich! Het is een aanvulling op bijvoorbeeld manuele lymfdrainage. 
   

Therapeutische elastische kousen zijn een absolute noodzaak als je lipoedeem hebt.

 Ambulante compressietherapie bestaat uit twee fasen. In de eerste fase wordt het ledemaat gezwachteld met een korte rekzwachtel om het oedeem te verdrijven. Daarna wordt een steunkous aangemeten om het ledemaat oedeemvrij te houden.

De vergoeding van steunkousen verloopt via de specialist waar je onder behandeling bent (orthopedisch centrum/huidspecialist/(fysio)oedeemtherapeut/ kousenaanmeter) die met behulp van het recept van de arts de machtiging bij de zorgverzekeraar aanvraagt. In Nederland worden klasse 1 kousen niet vergoed vanwege het feit dat men in consensus aangeeft dat klasse 1 een te geringe therapeutische waarde heeft. In een aantal andere Europese landen worden deze kousen wel vergoed.

Therapeutische elastische kousen zijn verkrijgbaar in maatwerk en confectie en in rondbrei (zonder naad) of vlakbrei (met naad). Maatwerk kousen bieden uitkomst bij patiënten met ernstige veneuze en lymfatische aandoeningen waarbij de pasvorm om het been erg nauw luistert, of bij patiënten bij wie confectie kousen niet passen door de vorm van het been. Het verschil tussen een rondbrei- en een vlakbreikous zit in de breitechniek. Een rondbreikous wordt uit één stuk gebreid en heeft geen naad. De vorm van het been wordt meegebreid. Een vlakbreikous wordt als een rechte lap gebreid, waarbij per stekenrij gemeerderd en geminderd kan worden. Hierdoor ontstaat een lap die later door middel van een naad aan elkaar gezet wordt. Het voordeel van een vlakbreikous is dat deze zeer nauwkeurig op maat gemaakt kan worden en zodoende kan worden toegepast bij afwijkende beenmaten, na traumata en, in die gevallen waarbij een exacte pasvorm, hoge drukken en een zo exact mogelijk drukverloop is geïndiceerd. De keuze voor vlakbrei of rondbrei is in eerste instantie afhankelijk van de indicatie, maar ook van de persoonlijke omstandigheden van de patiënt.

     
Drie maal Lipolymfoedeem
              

• In het handboek Lipoedeem, vindt u meer informatie over
  -    Eigenschappen van therapeutische elastische kousen
  -    Hoe vaak moet ik mijn elastische kousen dragen?
  -    Hoe trek ik therapeutische elastische kous(en) het beste aan?
  -    Bevordering van de levensduur van therapeutische elastische kousen
  -    Hoe gebruik ik het (meegeleverde) aantreksokje?
  -    Bestaan er nog andere hulpmiddelen om de steunkousen gemakkelijker
       aan- of uit te trekken?
  -    Hoe kan ik de steunkousen het beste wassen en drogen?
  -    Hoe vaak moet ik steunkousen wassen?
  -    Gebruik van zalf of créme.
  -    Wat is de levensduur van elastische kousen?
  -    En nog veel meer vragen met hun antwoorden!

  
   

  • "Informatieboek Lipoedeem" incl. CD met (med.) artikelen
    
     lees hier meer over

             Direct bestellen klik hier

Heb je een lastige, afwijkende maat voor de steunkousen, zoals ik,  is het best moeilijk om een goed passende kous te krijgen. De foto hieronder laat zien dat het niet altijd goed gaat.

De stichting Nederlandse Lipoedeemdag organiseert jaarlijks een Nederlandse Lipoedeemdag (symposium).

**************************************************************************

Bent u blij met mijn site?
Stort eenmalig € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

 Een hulp bij de behandeling kan zijn:
     Dry Brushing oftewel Borstelmassage
     Deze techniek wordt besproken in het informatieboek Lipoedeem.

• "Informatieboek Lipoedeem" incl. CD met (med.) artikelen
  en

• "Handboek voeding en beweging bij Lipoedeem en/of overgewicht".
  
   lees hier meer over

Direct bestellen klik hier

Een hulp bij de behandeling van Lipoedeem kan ook zijn:

De werking en het principe van de LPG®-techniek bij lipoedeem
Dit wordt in het Informatieboek Lipoedeem besproken
Bestel informatieboek, incl. CD met 47 (med.) artikelen

• "Informatieboek Lipoedeem" incl. CD met (med.) artikelen  lees hier meer over

            Direct bestellen klik hier

Voor filmjes opver Liposuctie kun je heel goed terecht op YouTube

Voorbeeld van een filmpje over Liposcutie:
http://www.youtube.com/watch?v=FI2TX3Fwnv8

Tot slot nog even iets leuks wat november 2007 in het nieuws te lezen was:

Vrouw met brede heupen is intelligent

Vrouwen met een zandloperfiguur blijken slimmer te zijn dan vrouwen zonder rondingen. Ook krijgen zij vaker intelligente kinderen.

Amerikaanse onderzoekers melden dit vandaag. Zij bestudeerden 16.000 meisjes en vrouwen en legden informatie over hun lichaamsbouw naast hun IQ-scores. Vrouwen die een groot verschil hebben tussen de omvang van hun heupen en hun middel, bleken de hoogste IQ-scores te hebben. Ook hun kinderen scoorden goed.

▲

 Uitslag Onderzoek Lipoedeem

Stadium 1

Stadium 2

<< Ergste stadium (3)

Van velen hoor ik dat een bezoek aan mijn site naast verhelderend en informatief, ook best schokkend is, gezien de plaatjes van Lipoedeem stadium 3 en lipolymfoedeem in stadium 3.  Dit kan ik me voorstellen. 
Een geruststelling is hier wel op zijn plaats in die zin, dat het absoluut niet betekent dat iedereen met Lipoedeem ook in dit stadium belandt.
Hoe eerder je het weet en hoe beter je jezelf in acht neemt (gezond leven, steunkousen, etc) hoe minder kans op verergering.
Je hoeft dus niet per definitie bang te zijn dat je zo gaat eindigen als op die plaatjes.
Ze staan echter wel op de site omdat er wel mensen zijn die wel in dit stadium zijn en het is belangrijk dat deze hun stadium Lipoedeem of Lipolymfoedeem ook herkennen.

 Onder een typisch voorbeeld van de "paardrijbroek" oftewel Lipoedeem (soms ook well Lipohypertrophie genoemd.)
Typerend is de slanke taille in vergelijking met de bovenbenen.

  
Duidelijk te zien dat de voeten niet aangedaan zijn

 
Lipoedeem in de armen komt ook voor en als het voorkomt dan het meest in de bovenarm.

Sterkt vermager maar nog stees
Lipoedeem

De zeldzame keren dat het bij mannen voorkomt blijkt dat deze een hormoomafwijking hebben, zoals te zien is op het plaatje hieronder. (In Europa zijn, bij
mijn weten, 2 gevallen hiervan bekend)

Naar: medische artikelen

Wilt u mijn werk steunen, stel ik dit zeer op prijs.
Word donateur door het storten van
25,00 naar: 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

Bent u blij met mijn site?
Stort eenmalig € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

▲

Bent u blij met mijn site?
Stort € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

Bent u blij met mijn site?
Stort € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

▲

download 
FOLDER Lipoedeem
 

"Informatieboek Lipoedeem" incl. CD met (med.) artikelen

 lees hier meer over

Direct bestellen klik hier

download 
FOLDER Lipoedeem
 

Bent u blij met mijn site?
Stort € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

Bent u blij met mijn site?
Stort € 10,00  naar 39.54.56.932 t.n.v. T.H. Smidt te Almere

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem
 

download 
FOLDER Lipoedeem